Demande d'inscription au Danse Africaine
(du 14 septembre 2026 au 26 juin 2027 )

Ces renseignements font l'objet d'un enregistrement informatique.
Vous disposez d'un droit d'accès et de rectification qui peut s'exercer en vous adressant au secrétariat de l'association.

Comment procéder?

Remplissez tout d'abord le formulaire ci-dessous en portant tous les renseignements utiles, puis validez au moyen du bouton en bas.
Si les saisies sont suffisantes, votre fiche d'inscription (imprimable) vous sera affichée. Imprimez-la, datez et signez l'autorisation au bas de la page.

Les données saisies nous sont transmises électroniquement, mais la demande d'inscription sera validée manuellement , et l'inscription définitive dépend de la complétion du dossier :paiement de l'acompte et attestation signée (important si le nombre de places est limité).

Nom du participant :
Prénom :
Adresse :
Code postal : Ville :
Pays :
Téléphone(s) :
Mél. :
Contact en cas d'urgence :
Sexe :
Date de naissance :   
Questionnaire de santé complété :
Adhésion :
Formule/tarif :
Commentaires :

Planning des cours souhaités :

  samedi
Centre Jean Marinet
09:00 - 10:00 Sylvie-Marie Danse Africaine 5 à 7 ans
   
11:00 - 12:30 Sylvie-Marie Danse Africaine Ados et Adultes

Pour compléter votre demande, vous devrez fournir les pièces suivantes :