Demande d'inscription au Danse Fitness
(du 14 septembre 2026 au 26 juin 2027 )

Ces renseignements font l'objet d'un enregistrement informatique.
Vous disposez d'un droit d'accès et de rectification qui peut s'exercer en vous adressant au secrétariat de l'association.

Comment procéder?

Remplissez tout d'abord le formulaire ci-dessous en portant tous les renseignements utiles, puis validez au moyen du bouton en bas.
Si les saisies sont suffisantes, votre fiche d'inscription (imprimable) vous sera affichée. Imprimez-la, datez et signez l'autorisation au bas de la page.

Les données saisies nous sont transmises électroniquement, mais la demande d'inscription sera validée manuellement , et l'inscription définitive dépend de la complétion du dossier :paiement de l'acompte et attestation signée (important si le nombre de places est limité).

Nom du participant :
Prénom :
Adresse :
Code postal : Ville :
Pays :
Téléphone(s) :
Mél. :
Contact en cas d'urgence :
Sexe :
Date de naissance :   
Questionnaire de santé complété :
Adhésion :
Formule/tarif :
Commentaires :

Planning des cours souhaités :

  mercredi vendredi
Centre Jean MarinetCentre Jean Marinet
13:00 - 14:00 Alban Danse Fitness 6 à 8 ans  
14:00 - 15:00 Alban Danse Fitness 9 à 11 ans
   
18:00 - 19:00 Alban Danse Fitness 12 à 15 ans
   
20:00 - 21:00 Alban Danse Fitness + 16 ans

Pour compléter votre demande, vous devrez fournir les pièces suivantes :